Dovolená 27.–31. 10. 2026: ordinace zavřena, objednávky online fungují.

Ortopedie · Koleno

Poškozená chrupavka a meniskus

Bolí vás koleno po úrazu nebo po dřívější operaci menisku a vyšetření ukázalo poškozenou chrupavku? Chrupavka se sama hojí špatně. Podle nálezu ji lze ošetřit, natržený meniskus sešít a chybějící meniskus u vybraných pacientů nahradit transplantací. Cílem je zachovat vlastní koleno.

Objednat ortopedickou konzultaci Jaké jsou možnosti
  • Bez doporučení od praktického lékaře
  • Operuje prof. MUDr. Radek Hart

Zachovat vlastní kloub

1 týdeni tak rychle může být zákrok
vyšetření
MRchrupavka na rentgenu vidět není, ukáže ji magnetická rezonance
nejčastěji
mladšídospělí s jedním ohraničeným poškozením chrupavky
ortéza a berle
4–6 týdnůpo transplantaci menisku
zotavení
3–6 měsícůobvykle po transplantaci menisku, po ošetření chrupavky podle výkonu

Kdy se ošetření zvažuje

Poškozená chrupavka a chybějící meniskus

Konce kostí v koleni pokrývá hladká kloubní chrupavka, po které kosti kloužou téměř bez tření. Mezi stehenní a holenní kostí leží dva menisky, které tlumí nárazy a stabilizují koleno. Chrupavku může poškodit úraz i běžné opotřebení a sama se hojí špatně.

  1. Ohraničený defekt chrupavky

    Poškození na jednom místě kloubní plochy. Ta už není hladká a pohyb po ní bolí. Často přichází spolu s natrženým meniskem nebo vazem. Na rentgenu vidět není, ukáže ho magnetická rezonance, někdy i s přetíženou kostí pod poškozeným místem.

  2. Natržený meniskus

    Natržení ve vnější, prokrvené části menisku se může zhojit nebo jde sešít. Kde to nález dovolí, snažíme se meniskus zachovat. Více o natržení menisku a artroskopii najdete na stránce Artroskopie kolene a meniskus.

  3. Chybějící meniskus

    Když po dřívější operaci nebo úrazu chybí velká část menisku, koleno může dál bolet při zátěži a chrupavka se začne opotřebovávat rychleji, podobně jako sjetá pneumatika.

  4. Proč to řešit včas

    Poškozená chrupavka i chybějící meniskus mohou vést k artróze. Ošetření má ulevit od bolesti, zlepšit funkci kolene a vznik artrózy oddálit. Když už artróza postihla jednu část kolene, čtěte o osteotomii a částečné náhradě.

Schéma kolene zepředu: vlevo zdravá souvislá kloubní chrupavka na stehenní a holenní kosti, vpravo ohraničený defekt chrupavky na vnitřním hrbolu stehenní kosti s přetíženou kostí pod ním vnější strana vnitřní strana stehenní kost holenní kost Zdravá chrupavka vnější strana vnitřní strana ohraničený defekt Ohraničený defekt chrupavky
  • kloubní chrupavka
  • meniskus
  • přetížená kost pod defektem
  • kosti kolene
Zjednodušené schéma kolene zepředu, nejde o skutečný snímek.

Léčba

Od cvičení po transplantaci menisku

Postup záleží na tom, jak velké a hluboké poškození je, kde leží, zda je v koleni i natržený meniskus nebo vaz, a také na vašem věku a aktivitě. Výsledky ošetření chrupavky bývají lepší u mladších lidí s jedním ohraničeným poškozením. Plán s vámi určí lékař při konzultaci.

Krok 1

Vyšetření a léčba bez operace

V ambulanci a doma.

  • Magnetická rezonance ukáže chrupavku, menisky i kost pod nimi
  • Úprava zátěže a cvičení pro sílu svalů kolem kolene
  • Obstřik do kloubu může zmírnit bolest a otok, účinek ale netrvá natrvalo

Krok 2

Ošetření chrupavky

Většinou artroskopicky, přes malé řezy.

  • Poškozené místo se ošetří tak, aby ho vyplnila nová tkáň, nebo se do něj přenese zdravá chrupavka s kostí
  • Metodu lékař volí podle velikosti a hloubky poškození
  • Natržený meniskus nebo vaz se často ošetří při stejném výkonu

Krok 3

Sešití nebo transplantace menisku

Aby koleno nepřišlo o svůj tlumič.

  • Natržený meniskus se, kde to jde, sešije
  • Chybí-li velká část menisku, lze ho u vybraných pacientů nahradit meniskem od dárce
  • Štěp se vybírá podle velikosti a je vyšetřený na infekce

Nevíte, co je pro vaše koleno vhodné? Rozhodne vyšetření. Objednat konzultaci

Jak zákrok probíhá

Od objednání po návrat domů

Většina výkonů na chrupavce a menisku se dělá artroskopicky: lékař zavede do kolene přes malé řezy kameru a drobné nástroje. Některé výkony vyžadují delší, otevřený řez. Transplantovaný meniskus se ukotví do holenní kosti a přišije ke kloubnímu pouzdru.

  1. Objednání

    Online nebo telefonicky. Doporučení od praktického lékaře není nutné.

    online nebo telefon

  2. Konzultace a vyšetření

    Prof. Hart koleno vyšetří a posoudí snímky.

    diagnóza a plán léčby

  3. Zákrok

    V celkové nebo svodné anestezii. Termín domluvíme podle nálezu a zvoleného výkonu.

    termín podle nálezu

  4. Domů

    Domů jdete, jakmile je vše v pořádku. Koleno zpočátku chrání berle, po transplantaci menisku i ortéza.

    kontrola a fyzioterapie

Zotavení a fyzioterapie

Chrupavka i meniskus potřebují čas

Ošetřené místo se musí chránit, dokud se nová tkáň nebo štěp nezhojí. Proto je rehabilitace delší než po běžné artroskopii a postupuje krok za krokem. Podle potřeby navážeme fyzioterapií přímo na klinice.

Pokoj oddělení krátkodobé hospitalizace HR Clinic

  1. První týdny o berlích

    Po ošetření chrupavky obvykle chodíte o berlích a nohu nezatěžujete, podle výkonu a místa poškození i déle. Fyzioterapie pomáhá obnovit pohyb kolene, často už od prvních týdnů.

  2. Transplantace menisku: 4 až 6 týdnů v ortéze

    Ortéza a berle dávají štěpu čas pevně přirůst ke kosti. S pohybem kolene se začíná co nejdřív, posilování přibývá postupně.

  3. Návrat do práce

    Po transplantaci menisku se většina pacientů nevrací do práce dřív než za 2 týdny. Při fyzicky náročné práci může rehabilitace trvat 3 až 4 měsíce.

  4. Sport za několik měsíců

    K náročnějšímu sportu se vracíte až po několika měsících. Kdy je to bezpečné, rozhodnete společně s lékařem.

prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D., FRCS, MHA

Kdo operuje

prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D., FRCS, MHA

Ortoped a traumatolog pohybového aparátu, vedoucí lékař HR Clinic. U kolene se snaží, kde to nález dovolí, zachovat vlastní kloub: meniskus sešít, poškozenou chrupavku ošetřit a chybějící meniskus nahradit. Ordinuje ve Znojmě a ve Vídni; po vídeňské konzultaci lze zákrok provést ve Znojmě.

Více o prof. Hartovi Odborný web ortho-hart.at

Cena Cenu zákroku vám sdělíme při konzultaci, podle nálezu a rozsahu výkonu.

Časté dotazy

Na co se pacienti nejčastěji ptají

Související články

Artroskopie kolene a meniskus Artróza kolene: osteotomie a částečná náhrada Jak to v HR Clinic funguje
Doroste chrupavka sama?

Chrupavka se sama hojí špatně. Proto se poškozené místo ošetřuje tak, aby ho vyplnila nová tkáň, nebo se do něj přenese zdravá chrupavka. Metody ošetření chrupavky se stále vyvíjejí; kterou z nich lékař doporučí, záleží na velikosti a hloubce poškození, vašem věku a aktivitě.

Pomohou kmenové buňky nebo injekce z vlastní krve?

Kmenové buňky a další postupy, které mají povzbudit růst nové chrupavky, se zatím zkoumají, většinou v rámci klinických studií. U injekcí kmenových buněk nebo krevních destiček (PRP) do kolene studie jejich přínos zatím nepotvrdily. Obnovu chrupavky od nich slibovat nelze.

Kdo je vhodný pro transplantaci menisku?

Obvykle mladší, aktivní lidé, kterým po dřívější operaci nebo úrazu chybí velká část menisku a koleno je při zátěži bolí. Koleno má mít stabilní vazy, správnou osu a žádnou nebo jen minimální artrózu. Křivou osu nohy lze srovnat korekční osteotomií, někdy při stejné operaci. Transplantace nepomůže každému, proto výběr pečlivě posoudí lékař.

Odkud je meniskus pro transplantaci a může ho tělo odmítnout?

Je to tkáň od zemřelého dárce, vybraná podle velikosti a vyšetřená na infekce. Tělo ji neodmítá jako transplantované orgány, takže po zákroku nepotřebujete léky potlačující imunitu. Riziko přenosu infekce z dárcovské tkáně je velmi nízké.

Jak dlouho budu na klinice?

Domů jdete, jakmile je vše v pořádku; pobyt na klinice trvá nejvýše 24 hodin. Když je potřeba delší hospitalizace, zajistí klinika návaznou rehabilitační péči v Rehabilitačním ústavu Dačice, hrazenou z veřejného zdravotního pojištění.

Kdy se mám po zákroku ozvat?

Hned, když máte horečku nebo zimnici, silnou či sílící bolest, výrazný otok nebo zarudnutí kolene, z rány vytéká tekutina nebo vás kolem kloubu brní či necitlivost neustupuje. Komplikace jako infekce jsou vzácné, je ale důležité je zachytit včas.

Potřebuji doporučení od praktického lékaře?

Ne. Stačí se objednat online nebo telefonicky.

Objednání

Objednejte se na ortopedickou konzultaci

Online nebo telefonicky, na klinice ve Znojmě. Doporučení od praktického lékaře není nutné.

Objednat konzultaci
Objednat konzultaci