Dovolená 27.–31. 10. 2026: ordinace zavřena, objednávky online fungují.

Ortopedie · Rameno

Vykloubené a nestabilní rameno

Vypadlo vám rameno a od té doby mu nevěříte, nebo vypadává opakovaně? Operace může zpevnit vazy a lem kloubní jamky, případně doplnit chybějící kost. Čerstvě vykloubené rameno ale patří nejdřív na úrazovou ambulanci.

Objednat ortopedickou konzultaci Jak zákrok probíhá
  • Bez doporučení od praktického lékaře
  • Operuje prof. MUDr. Radek Hart

V celkové nebo svodné anestezii

1 týdeni tak rychle může být zákrok
čerstvé vykloubení
akutněna úrazovou ambulanci nebo urgentní příjem, ne do ordinace
anestezie
celkovánebo svodná, často v jejich kombinaci
po kostní rekonstrukci
4–6 měsícůobvykle trvá celá rehabilitace
do zákroku
1 týdenod konzultace, když je vše v pořádku

Kdy se zákrok zvažuje

Rameno, které vypadává

Hlavice kosti pažní sedí v mělké jamce lopatky. Na místě ji drží kloubní pouzdro s vazy, chrupavčitý lem po okraji jamky, který funguje jako nárazník, a svaly rotátorové manžety. Rameno je nejpohyblivější kloub těla, a proto se také nejsnáze vykloubí.

  1. Po prvním vykloubení

    Nejčastěji vyklouzne hlavice dopředu, typicky při pádu nebo úrazu s paží zdviženou od těla. Pouzdro, vazy a lem jamky se přitom často natrhnou. Po prvním vykloubení je riziko dalšího vyšší; záleží hlavně na věku a na tom, jak se rameno zhojí.

  2. Opakované vypadávání

    Rameno vypadává znovu, někdy i bez úrazu, nebo jen „podklesne“ a samo se vrátí. Zůstává pocit, že je volné. Při opakovaných vykloubeních může ubývat kost na okraji jamky nebo na hlavici kosti pažní.

  3. Volné vazy

    Někdo má vazy volnější od přírody, jinému je vytahá opakovaný pohyb nad hlavou, třeba plavání, tenis, volejbal nebo práce s rukama nad hlavou. Rameno pak může být bolestivé a nestabilní i bez vykloubení.

  4. Kdy přijít na vyšetření

    Když rameno opakovaně vypadává, podklesává nebo máte pocit, že vyklouzává. Čerstvě vykloubené rameno patří nejdřív na úrazovou ambulanci nebo urgentní příjem, nezkoušejte si ho vrátit sami. Ordinace kliniky není pohotovost; k vyšetření a další léčbě přijďte potom.

Schéma ramene zepředu: vlevo hlavice kosti pažní v jamce lopatky, vpravo vykloubené rameno, hlavice mimo jamku a natržený lem jamky nadpažek hlavicev jamce lopatka Rameno v jamce prázdnájamka natrženýlem jamky hlavicemimo jamku Vykloubené rameno
  • chrupavčitý lem jamky
  • kloubní pouzdro a vazy
  • kosti ramene
  • původní poloha hlavice
Zjednodušené schéma ramene zepředu, nejde o skutečný snímek.

Kdy operovat

Kdy je operace na místě

Stabilizační operace se zvažuje, když rameno vypadává opakovaně, zůstává pocit nestability, nebo jsou poškozené kosti či svaly ramene. O tom, zda a kdy operovat, rozhoduje lékař při konzultaci.

Potíže

Rameno dál vypadává

Někdy i bez úrazu.

  • Opakovaná vykloubení nebo podklesávání
  • Pocit, že je rameno volné a vyklouzává z kloubu

Nález

Poškozená kost nebo svaly

Ukážou je snímky.

  • Úbytek kosti na okraji jamky nebo na hlavici kosti pažní
  • Poškozené svaly ramene

Riziko

Mladí sportovci

Někdy už po prvním vykloubení.

  • U mladých sportovců se o operaci někdy uvažuje už po prvním vykloubení
  • Riziko dalšího vykloubení s vámi probereme podle věku, činností a nálezu

Nejste si jistí, jestli je operace pro vás? Rozhodne vyšetření. Objednat konzultaci

Jak zákrok probíhá

Od objednání po návrat domů

Cílem operace je vrátit hlavici pevnou oporu v jamce. Podle nálezu se zpevňují nebo sešívají natržené vazy a lem jamky, a když kost chybí, doplňuje se nebo přestavuje. Část výkonů se dělá artroskopicky, kamerou přes malé vstupy, jiné otevřeně z řezu nad ramenem. Co přesně je pro vaše rameno vhodné, probere s vámi prof. Hart podle vyšetření a snímků.

  1. Objednání

    Online nebo telefonicky. Doporučení od praktického lékaře není nutné.

    online nebo telefon

  2. Konzultace a vyšetření

    Prof. Hart vyšetří stabilitu, pohyblivost a sílu ramene. Kost ukáže rentgen nebo CT, vazy a lem jamky magnetická rezonance.

    diagnóza a plán léčby

  3. Zákrok

    V celkové nebo svodné anestezii, často v jejich kombinaci, podle domluvy s anesteziologem.

    i do týdne od konzultace

  4. Domů

    Po zákroku zůstanete na pozorování a domů jdete s paží v pásce, jakmile je vše v pořádku. Po anestezii neřiďte, odvézt vás musí doprovod.

    kontrola a fyzioterapie

Zotavení a fyzioterapie

Stabilitu dotvoří cvičení

Hojení vazů a kosti je pomalejší proces. Pro návrat ke všem činnostem je nejdůležitější poctivá rehabilitace. Plán nastavíme podle výkonu a fyzioterapií můžeme navázat přímo na klinice.

Pokoj oddělení krátkodobé hospitalizace HR Clinic

  1. Páska

    Po operaci rameno nějakou dobu chrání páska. Jak dlouho, určí lékař podle toho, co se v kloubu dělalo.

  2. Cvičení na pohyb, pak na sílu

    Po sundání pásky začíná cvičení na rozsah pohybu, aby se vazy hojily bez zbytečných jizev. Fyzioterapeut pak plán postupně rozšiřuje o posilování.

  3. Ztuhlost po operaci

    Rameno může být po operaci nějakou dobu ztuhlé. Právě proto je fyzioterapie po zákroku tak důležitá.

  4. Návrat k práci a sportu

    Kdy se vrátit k řízení, práci a sportu, určí lékař nebo fyzioterapeut. Po kostní rekonstrukci trvá celá rehabilitace obvykle 4 až 6 měsíců.

prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D., FRCS, MHA

Kdo operuje

prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D., FRCS, MHA

Ortoped a traumatolog pohybového aparátu, vedoucí lékař HR Clinic. Ordinuje ve Znojmě a ve Vídni; po vídeňské konzultaci lze zákrok provést ve Znojmě. Operuje se na sálech s laminárním prouděním vzduchu; pro artroskopie má klinika optiku pro 4K artroskopii.

Více o prof. Hartovi Odborný web ortho-hart.at

Cena Cenu zákroku vám sdělíme při konzultaci, podle nálezu a rozsahu výkonu.

Časté dotazy

Na co se pacienti nejčastěji ptají

Související stránky a články

Artroskopie ramene Plavání a bolest ramene: co je „plavecké rameno“ Jak to v HR Clinic funguje
Rameno mi právě vypadlo. Mám přijet na kliniku?

Ne, čerstvé vykloubení je urgentní úraz. Nechte se odvézt na úrazovou ambulanci nebo urgentní příjem, neřiďte sami a nezkoušejte rameno vrátit. Do té doby podložte paži šátkem nebo ručníkem a přiložte chladivý obklad zabalený v látce. Po ošetření se můžete objednat k nám na kontrolu, další léčbu nebo pro druhý názor.

Co se při operaci s ramenem dělá?

Cílem je vrátit hlavici pevnou oporu v jamce. Podle nálezu se zpevňují nebo sešívají natržené vazy a lem jamky, a když kost chybí, doplňuje se nebo přestavuje. Část výkonů se dělá artroskopicky, kamerou přes malé vstupy, jiné otevřeně.

Jak poznám, že je rameno nestabilní?

Rameno opakovaně vypadává nebo podklesává, máte pocit, že je volné a vyklouzává z kloubu, a bolí. Někdy hlavice vyklouzne jen částečně a sama se vrátí. Takové částečné vykloubení se hůř pozná, ale může se opakovat.

Budu při zákroku vzhůru?

Stabilizace ramene neprobíhá v místním umrtvení. Dělá se v celkové anestezii, ve svodné anestezii, kdy se znecitliví rameno a celá paže, nebo v jejich kombinaci.

Jaká jsou rizika?

Jako u každé operace se může objevit infekce, krvácení, krevní sraženina nebo poškození cévy či nervu. Rameno může být po operaci nějakou dobu ztuhlé, proto je důležitá fyzioterapie. Lékař s vámi rizika probere před zákrokem.

Potřebuji doporučení od praktického lékaře?

Ne. Stačí se objednat online nebo telefonicky.

Jak rychle se dostanu k zákroku?

Když je vše v pořádku, může zákrok proběhnout už do týdne od konzultace. Termín domluvíme podle výsledku vyšetření.

Objednání

Objednejte se na ortopedickou konzultaci

Online nebo telefonicky, na klinice ve Znojmě. Doporučení od praktického lékaře není nutné.

Objednat konzultaci
Objednat konzultaci