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Orthopädie · Hand und Handgelenk

Arthrose von Daumen und Fingern

Schmerzt es an der Daumenbasis, wenn Sie einen Schlüssel drehen oder ein Glas öffnen? Wenn der Schmerz an der Daumenbasis die alltäglichen Tätigkeiten einschränkt, kann eine Gelenkoperation ihn lindern. Ähnlich lassen sich auch verschlissene Fingergelenke behandeln. Wenn alles in Ordnung ist, kann der Eingriff schon innerhalb einer Woche nach der Konsultation erfolgen.

Orthopädische Konsultation vereinbaren Wie der Eingriff abläuft
  • Keine Überweisung vom Hausarzt nötig
  • Operiert wird von Prof. MUDr. Radek Hart

Eingriff in der Tagesklinik

1 Wocheso schnell kann der Eingriff erfolgen
nach Hause
am selben Tagin der Regel, Eingriff in der Tagesklinik
bis zum Eingriff
1 Wochenach der Konsultation, wenn alles in Ordnung ist
nach der Operation
4–8 WochenGips oder Orthese, je nach Art des Eingriffs
Griffkraft
12 Monateso lange kann sie sich nach der Operation noch verbessern

Wann ein Eingriff erwogen wird

Schmerzen an der Daumenbasis und steife Finger

Das Daumensattelgelenk (Karpometakarpalgelenk) liegt am Handgelenk, am Daumenballen. Dank ihm dreht und schließt sich der Daumen, etwa wenn Sie etwas zwischen Daumen und Fingern halten. Die Knochenenden sind von glattem Knorpel überzogen. Bei Arthrose (am Daumen heißt sie Rhizarthrose) nutzt sich der Knorpel allmählich ab, die Knochen reiben aneinander, und das Gelenk schmerzt. Arthrose an der Daumenbasis ist sehr häufig und entwickelt sich meist schleichend.

  1. Schmerzen beim Greifen und Drehen

    Es schmerzt an der Daumenbasis, wenn Sie etwas zwischen den Fingern halten, einen Schlüssel drehen oder ein Glas öffnen. Der Schmerz kann nach längerem Gebrauch der Hand anhalten und auch nachts auftreten.

  2. Schwächerer Griff und Höcker

    Der Griff wird schwächer, die Daumenbasis schwillt an und ist berührungsempfindlich. Es kann ein Höcker entstehen, also ein Knochenauswuchs, und der Daumen bewegt sich weniger als früher.

  3. Wer stärker gefährdet ist

    Frauen, bei denen sie zwei- bis dreimal häufiger auftritt als bei Männern, Menschen über 50, mit Fällen in der Familie, mit Übergewicht, nach einer Verletzung von Daumen oder Handgelenk und mit lockereren Gelenken. Das Risiko erhöhen auch Arbeit mit kräftigem Griff oder Heben sowie Rauchen.

  4. Arthrose der Fingergelenke

    Auch die kleinen Fingergelenke können verschleißen. Sie schmerzen vor allem nach Belastung, manchmal erst nach mehreren Stunden, morgens sind die Finger oft steif und die Gelenke geschwollen oder verdickt. An den Endgelenken können kleine Zysten entstehen, die Rillen im Nagel verursachen.

Schema der Daumenbasis der rechten Hand vom Handrücken: zwischen dem Trapezbein und dem ersten Mittelhandknochen liegt ein Gelenk mit Knorpel und freiem GelenkspaltGesundes Daumensattelgelenkerster Mittel-handknochenKnorpel imDaumensattel-gelenkTrapezbeinSpeiche Schema derselben Stelle bei Arthrose: Der Knorpel ist abgenutzt, der Gelenkspalt verengt, das Gelenk verliert seine Form, und an der Daumenbasis ist ein Knochenauswuchs entstandenArthrose des DaumensattelgelenksGelenk verliertseine FormKnorpel istabgenutzt,Gelenkspalt schmalKnochenauswuchs:Höcker an derDaumenbasis
  • Handumriss
  • Knochen
  • Knorpel im Daumensattelgelenk
  • verschlissenes Gelenk
Vereinfachtes Schema der Daumenbasis der rechten Hand vom Handrücken, keine echte Aufnahme.

Wann operieren

Wann eine Operation sinnvoll ist

Eine Operation wird erwogen, je nachdem, wie Schmerzen und schwacher Griff Sie im Alltag einschränken. Ob und wann operiert wird, entscheidet der Arzt bei der Konsultation.

Beschwerden

Schmerzen schränken alltägliche Tätigkeiten ein

Wenn der Schmerz nicht nachlässt.

  • Schmerzen beim Greifen, beim Drehen eines Schlüssels oder beim Öffnen eines Glases
  • Der Schmerz hält nach längerem Gebrauch der Hand an und tritt auch nachts auf

Funktion

Die Hand erfüllt ihre Aufgabe nicht mehr

Wenn der Griff nachlässt.

  • Der Griff ist schwach, und Dinge lassen sich schlechter halten
  • Der Daumen bewegt sich weniger als früher

Wahl

Operation nach Ihren Anforderungen

Das Vorgehen wählen wir gemeinsam mit Ihnen.

  • Prof. Hart beurteilt anhand von Untersuchung und Röntgen, wie stark das Gelenk verschlissen ist
  • Die Art der Operation wählen wir nach Befund und danach, wie Sie die Hand brauchen

Welche Operationen infrage kommen

Für das Daumensattelgelenk gibt es mehrere Operationen. Nach Studien ist keine von ihnen bei der Schmerzlinderung und der Funktion der Hand eindeutig besser als die anderen. Prof. Hart bespricht mit Ihnen, welche für Ihren Befund und für Ihre Anforderungen an die Hand geeignet ist.

  • Entfernung oder Ersatz des Trapezbeins

    Das kleine Handwurzelknöchelchen an der Daumenbasis wird entfernt. Der Schmerz lässt nach, und der Daumen bleibt beweglich. Je nach Befund wird das Knöchelchen nur entfernt oder ersetzt; manchmal wird der Daumen zusätzlich durch eine Sehne gestützt.

  • Arthroplastik des Daumensattelgelenks

    Der geschädigte Teil des Gelenks wird entfernt, und der Daumen wird mithilfe einer Sehne vom Handgelenk oder mithilfe eines Medizinprodukts aufgehängt. Das lindert den Schmerz, und der Daumen bewegt sich weiterhin.

  • Gelenkersatz des Daumensattelgelenks

    Der geschädigte Teil des Gelenks wird durch ein Implantat aus Metall oder aus Metall und Kunststoff ersetzt, und das Gelenk bleibt beweglich. Neuere Implantate zeigen vielversprechende erste Ergebnisse, über die Langzeitergebnisse ist aber bisher weniger bekannt.

  • Arthrodese (Versteifung) des Daumensattelgelenks

    Die Gelenkflächen werden entfernt, und die Knochen werden so gesichert, dass sie zu einem zusammenwachsen. Der Schmerz lässt nach und der Griff ist kräftig, der Daumen bewegt sich in diesem Gelenk aber nicht mehr.

  • Ersatz oder Versteifung eines Fingergelenks

    Bei verschlissenen Fingergelenken wird zuerst erwogen, ob sich das Gelenk erhalten lässt. Wenn die Gelenkflächen nicht mehr funktionieren, wird das Gelenk durch ein Implantat ersetzt, das die Beweglichkeit erhält, oder das Gelenk wird versteift. Die Versteifung lindert den Schmerz, das Gelenk bewegt sich dann aber nicht mehr. Die Langzeitergebnisse von Gelenkersatz an der Hand sind bisher nicht ganz bekannt.

Sie sind nicht sicher, ob eine Operation für Sie infrage kommt? Das entscheidet die Untersuchung. Konsultation vereinbaren

Wie der Eingriff abläuft

Von der Terminvereinbarung bis zur Heimkehr

Die Operation des Daumensattelgelenks und der Fingergelenke erfolgt in der Tagesklinik, nach Hause gehen Sie in der Regel noch am selben Tag. Welcher Eingriff für Sie geeignet ist, erklärt Prof. Hart nach Untersuchung und Röntgen.

  1. Terminvereinbarung

    Online oder telefonisch. Eine Überweisung vom Hausarzt ist nicht nötig.

    online oder telefonisch

  2. Konsultation und Untersuchung

    Prof. Hart untersucht die Hand, prüft Beweglichkeit und Empfindlichkeit des Gelenks und beurteilt anhand des Röntgenbilds, wie stark das Gelenk verschlissen ist. Er prüft auch, ob Sie nicht gleichzeitig ein Karpaltunnelsyndrom haben.

    Diagnose und Behandlungsplan

  3. Eingriff

    In Anästhesie. Wie lange der Eingriff dauert, hängt vom gewählten Verfahren ab.

    schon innerhalb einer Woche nach der Konsultation

  4. Nach Hause

    In der Regel am Tag des Eingriffs, mit Gips oder Orthese, die das operierte Gelenk schützt.

    Kontrollen und Physiotherapie

Erholung und Physiotherapie

Die Hand kommt schrittweise zurück

Nach der Operation tragen Sie 4 bis 8 Wochen Gips oder Orthese, je nachdem, welcher Eingriff erfolgt ist. Die vollständige Erholung dauert mehrere Monate. Beweglichkeit und Kraft der Hand hilft die Physiotherapie wiederherzustellen, bei Bedarf direkt in der Klinik.

Zimmer der Kurzzeit-Bettenstation der HR Clinic

  1. Die ersten 4 bis 8 Wochen

    Gips oder Orthese schützen das operierte Gelenk, bis es verheilt ist. Schonen Sie die Hand nach den Anweisungen des Arztes und kommen Sie zu den vereinbarten Kontrollen.

  2. Physiotherapie

    Der Physiotherapeut hilft Ihnen, Beweglichkeit und Kraft der Hand wiederherzustellen. Anfangs kann die Hand bei den Übungen schmerzen, das bessert sich mit der Zeit.

  3. Griffkraft bis zu einem Jahr

    Die Griffkraft verbessert sich noch 9 bis 12 Monate nach der Operation. Die meisten Menschen kehren zu ihren gewohnten Tätigkeiten zurück.

  4. Fingergelenke

    Nach der Operation eines Fingergelenks kehren Menschen zu den meisten Tätigkeiten in der Regel nach etwa 3 Monaten zurück. Die Dauer der Erholung hängt aber stark vom Umfang des Eingriffs ab.

Prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D., FRCS, MHA

Wer operiert

Prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D., FRCS, MHA

Orthopäde und Unfallchirurg des Bewegungsapparats, leitender Arzt der HR Clinic. Er ordiniert in Znaim und in Wien; nach einer Konsultation in Wien kann der Eingriff in Znaim erfolgen.

Mehr über Prof. Hart Fachwebsite ortho-hart.at

Preis Den Preis des Eingriffs nennen wir Ihnen bei der Konsultation, abhängig vom Befund und vom Umfang des Eingriffs.

Häufige Fragen

Was Patienten am häufigsten fragen

Verwandte Artikel und Eingriffe

Schmerzhafte Fingergelenke: Arthrose und Behandlung Operation des Karpaltunnels Operation am Handgelenk Kleine Eingriffe an der Hand
Wie lange trage ich nach der Operation Gips oder Orthese?

In der Regel 4 bis 8 Wochen, je nachdem, welcher Eingriff erfolgt ist. Die Griffkraft verbessert sich danach noch 9 bis 12 Monate nach der Operation.

Welche Operation empfehlen Sie mir?

Das hängt davon ab, wie stark das Gelenk verschlissen ist, wie viel Daumenbeweglichkeit Sie brauchen und wie Sie die Hand belasten. Nach Studien ist keine der Operationen eindeutig besser als die anderen, deshalb wählen wir das Vorgehen bei der Konsultation gemeinsam mit Ihnen.

Bleibt der Daumen beweglich?

Nach der Entfernung des Trapezbeins, nach der Arthroplastik und nach dem Gelenkersatz ja. Nach der Arthrodese (Versteifung) bewegt sich der Daumen im Sattelgelenk nicht mehr, der Griff ist aber kräftig.

Auch meine Finger kribbeln. Hängt das mit der Daumenarthrose zusammen?

Kribbeln in den Fingern wird oft durch ein Karpaltunnelsyndrom verursacht, das viele Menschen mit Daumenarthrose gleichzeitig haben. Bei der Untersuchung suchen wir es deshalb ebenfalls. Mehr auf der Seite Operation des Karpaltunnels.

Wie lange bleibe ich in der Klinik?

Nach Hause gehen Sie in der Regel am Tag des Eingriffs. Der Aufenthalt in der Klinik dauert höchstens 24 Stunden.

Brauche ich eine Überweisung vom Hausarzt?

Nein. Es genügt, einen Termin online oder telefonisch zu vereinbaren.

Wie schnell bekomme ich einen Termin für den Eingriff?

Wenn alles in Ordnung ist, kann der Eingriff schon innerhalb einer Woche nach der Konsultation erfolgen. Den Termin vereinbaren wir nach dem Ergebnis der Untersuchung.

Terminvereinbarung

Vereinbaren Sie eine orthopädische Konsultation

Online oder telefonisch, in der Klinik in Znaim. Eine Überweisung vom Hausarzt ist nicht nötig.

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