Orthopädie · Knie
Kniearthroskopie und Meniskus
Schmerzt Ihr Knie, schwillt es an oder hakt es? Bei der Arthroskopie schaut der Arzt mit einer Kamera durch kleine Schnitte ins Gelenk und glättet oder näht den geschädigten Meniskus, je nach Befund. Für die reine Untersuchung des Gelenks bietet die HR Clinic auch die Nanoskopie in örtlicher Betäubung an. Wenn alles in Ordnung ist, kann der Eingriff schon innerhalb einer Woche nach der Konsultation stattfinden.
- Ohne Überweisung vom Hausarzt
- Es operiert Prof. MUDr. Radek Hart
4K-Arthroskopie und Nanoskopie
- Nanoskopie
- örtlicheBetäubung; Arthroskopie in Vollnarkose oder Leitungsanästhesie
- bis zum Eingriff
- 1 Wocheab der Konsultation, wenn alles in Ordnung ist
- Arthroskopie dauert
- 1 Stundeoder weniger bei den meisten Eingriffen, je nach Befund
- zurück zu Aktivitäten
- 6–8 Wochenmeist nach Glättung des Meniskus, nach einer Naht länger
01Wann ein Eingriff erwogen wird
Meniskus, Schwellung und blockiertes Knie
Die Menisken sind zwei keilförmige Scheiben aus festem, elastischem Knorpel zwischen Oberschenkel- und Schienbeinknochen. Sie dämpfen Stöße, übertragen das Gewicht von einem Knochen auf den anderen und tragen zur Stabilität des Knies bei. Reißen können sie beim Sport, etwa bei einer abrupten Drehung, aber auch mit dem Alter, wenn bei verschlissenem Gewebe schon eine ungeschickte Drehung beim Aufstehen vom Stuhl genügt.
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Geschädigter Meniskus
Bei einem Riss können Sie ein Knacken spüren. Die meisten Menschen gehen auf dem Knie weiter, doch innerhalb von 2 bis 3 Tagen wird das Knie nach und nach steif und schwillt an. Der Schmerz sitzt meist im Gelenkspalt, dort, wo der Meniskus liegt.
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Blockiertes Knie
Das Knie hakt, sperrt oder gibt nach und lässt sich nicht ganz strecken oder beugen. Wenn es blockiert und sich nicht lösen lässt, lassen Sie es ohne Aufschub untersuchen; eine frische Verletzung gehört zuerst in die Unfallambulanz oder Notaufnahme.
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Schwellung und Wasser im Knie
Das Knie schwillt wiederholt an und ist steif. Eine Schwellung kann auch andere Ursachen haben, zum Beispiel Arthrose, eine Schleimbeutelentzündung oder eine Einblutung ins Gelenk, deshalb muss die Ursache gefunden werden. Ein heißes, gerötetes Knie mit Fieber braucht sofort Hilfe.
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Schmerzen, die nicht nachlassen
Die Knieschmerzen dauern mehrere Wochen an und schränken Gehen, Sport oder Arbeit ein. Eine Arthroskopie wird erwogen, wenn die Beschwerden anhalten und Sie einschränken.
- Meniskus
- Gelenkknorpel
- Knochen des Knies
- Rissstelle
02Wann operiert wird
Wann die Arthroskopie angezeigt ist
Entscheidend sind Art, Größe und Ort des Risses, Ihr Alter, Ihre Beschwerden und Ihre Aktivität. Ob und wann operiert wird, entscheidet der Arzt bei der Konsultation.
Beschwerden
Das Knie sperrt
Es hakt oder gibt nach.
- Das Knie lässt sich nicht ganz strecken oder beugen
Beschwerden
Schmerzen und Schwellung halten an
Und schränken Sie ein.
- Das Knie schwillt wiederholt an und ist steif
- Die Schmerzen dauern Wochen und schränken Gehen, Sport oder Arbeit ein
Befund
Gerissener Meniskus
Wird je nach Befund behandelt.
- Der Meniskus wird je nach Befund geglättet oder genäht
- Wo der Befund es erlaubt, versucht Prof. Hart, den Meniskus zu erhalten
Sie sind unsicher, ob eine Operation das Richtige für Sie ist? Die Untersuchung entscheidet. Konsultation vereinbaren
03Wie der Eingriff abläuft
Von der Terminvereinbarung bis nach Hause
Der Arzt setzt am Knie mehrere kleine Schnitte. Durch einen führt er eine dünne Kamera ein, die das Bild des Gelenks auf einen Bildschirm überträgt, durch die anderen feine Instrumente. Das Gelenk wird mit steriler Lösung gefüllt, damit es gut sichtbar ist. Zuerst stellt der Arzt fest, was geschädigt ist, und glättet oder näht den Meniskus dann je nach Befund.
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Terminvereinbarung
Online oder telefonisch. Eine Überweisung vom Hausarzt ist nicht nötig.
online oder telefonisch -
Konsultation und Untersuchung
Prof. Hart tastet das Knie ab und prüft mit Bewegungstests, ob die Beschwerden vom Meniskus ausgehen.
Diagnose und Behandlungsplan -
Eingriff
Die Arthroskopie erfolgt in Vollnarkose oder Leitungsanästhesie. Die meisten Kniearthroskopien dauern weniger als eine Stunde.
schon innerhalb einer Woche -
Nach Hause
Nach Hause gehen Sie, sobald alles in Ordnung ist, oft noch am selben Tag. Nach der Narkose dürfen Sie nicht selbst fahren, eine Begleitperson muss Sie abholen. Anfangs helfen Ihnen Unterarmgehstützen.
Kontrolle und Physiotherapie
04Nanoskopie
Blick ins Knie in örtlicher Betäubung
Die Klinik verfügt über Optik für die 4K-Arthroskopie und für die Nanoskopie. Die Nanoskopie ist eine schonende Untersuchung des Kniegelenks mit feiner, hochauflösender Optik, gegebenenfalls verbunden mit einem kleineren Eingriff. Sie erfolgt nur in örtlicher Betäubung. Welche der beiden Möglichkeiten für Sie passt, beurteilt Prof. Hart bei der Konsultation anhand des Befunds.
Schonende Untersuchung
Nanoskopie
Feine Optik, kleiner Eingriff in örtlicher Betäubung.
- Nur in örtlicher Betäubung, ohne Voll- oder Spinalanästhesie
- Ohne präoperative Untersuchung durch den behandelnden Arzt
- Der Arzt sieht das Gelenk von innen und verbindet die Untersuchung gegebenenfalls mit einem kleineren Eingriff
Knieoperation
Arthroskopie
Kamera und Instrumente durch kleine Schnitte, in Vollnarkose oder Leitungsanästhesie.
- Behandlung des Meniskus: Glättung des geschädigten Teils oder Naht
- Je nach Befund auch umfangreichere, rekonstruktive Eingriffe im Gelenk
- Vor dem Eingriff kann eine präoperative Untersuchung nötig sein
Sie wissen nicht, was für Ihr Knie geeignet ist? Die Untersuchung entscheidet. Konsultation vereinbaren
05Erholung und Physiotherapie
Das Knie braucht Zeit und Übungen
Nach dem Eingriff schmerzt das Knie zunächst, ist steif und kann anschwellen. Wie schnell Sie zu Ihren gewohnten Tätigkeiten zurückkehren, hängt vor allem davon ab, was im Knie behandelt wurde. Bei Bedarf schließen wir direkt in der Klinik mit Physiotherapie an.
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Die ersten Tage
Das Bein möglichst hoch lagern, 20 Minuten alle 2 bis 3 Stunden kühlen (Eis in ein Tuch gewickelt), den Verband trocken halten. Wann Sie das Bein voll belasten dürfen, bestimmt der Arzt je nach durchgeführtem Eingriff.
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Glättung des Meniskus: 3 bis 6 Wochen
Nach Entfernung des geschädigten Teils kann das Knie in der Regel sofort belastet werden. Heilung und Übungen dauern etwa 3 bis 6 Wochen.
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Naht des Meniskus: 3 bis 6 Monate
Ein genähter Meniskus muss anwachsen, deshalb ist die Rehabilitation länger. Das Knie kann in dieser Zeit durch eine Orthese geschützt werden.
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Autofahren und Arbeit
Nach einem kleineren Eingriff in der Regel nach 1 bis 3 Wochen; Auto fahren dürfen Sie, sobald das Knie ein abruptes Bremsen verkraftet. Die Rückkehr zur Arbeit hängt davon ab, wie körperlich anstrengend sie ist.
06Wer operiert
Prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D., FRCS, MHA
Orthopäde und Unfallchirurg des Bewegungsapparats, Leitender Arzt der HR Clinic. Bei einem gerissenen Meniskus versucht er, wo der Befund es erlaubt, den Meniskus zu erhalten und zu nähen, weil er Stöße im Knie dämpft. Er ordiniert in Znaim und in Wien; nach einer Konsultation in Wien kann der Eingriff in Znaim durchgeführt werden.
Mehr über Prof. Hart Fachwebsite ortho-hart.at
Preis Den Preis des Eingriffs nennen wir Ihnen bei der Konsultation, je nach Befund und Umfang des Eingriffs.
07Häufige Fragen
Wonach Patienten am häufigsten fragen
Was ist der Unterschied zwischen Arthroskopie und Nanoskopie?
Beides ist ein Blick ins Kniegelenk mit einer Optik. Die Nanoskopie ist eine schonende Untersuchung mit feiner Optik, nur in örtlicher Betäubung, gegebenenfalls verbunden mit einem kleineren Eingriff, und erfordert keine präoperative Untersuchung durch den behandelnden Arzt. Die Arthroskopie erfolgt in Vollnarkose oder Leitungsanästhesie und ermöglicht auch eine umfangreichere Behandlung, zum Beispiel die Naht des Meniskus. Was für Sie geeignet ist, beurteilt der Arzt bei der Konsultation.
Wird der Meniskus geglättet oder genäht?
Das entscheidet der Befund bei der Arthroskopie. Das äußere Drittel des Meniskus ist gut durchblutet, ein Riss dort lässt sich nähen. Die inneren zwei Drittel haben keine Durchblutung und heilen von selbst nicht, deshalb wird der geschädigte Teil dort in der Regel geglättet. Wo der Befund es erlaubt, versucht Prof. Hart, den Meniskus zu erhalten und zu nähen. Nach einer Naht ist die Rehabilitation länger, etwa 3 bis 6 Monate.
Brauche ich eine Magnetresonanztomographie?
Die Magnetresonanztomographie zeigt den Meniskus am genauesten. Ein Röntgenbild zeigt einen Meniskusriss nicht, hilft aber, andere Schmerzursachen auszuschließen, zum Beispiel Arthrose. Über weitere Untersuchungen entscheidet der Arzt.
Tut der Eingriff weh und gehe ich am selben Tag nach Hause?
Die Arthroskopie erfolgt in Vollnarkose oder Leitungsanästhesie, die Nanoskopie in örtlicher Betäubung. Nach dem Eingriff schmerzt das Knie eine Weile und ist steif, Schmerzmittel und Kühlung helfen. Nach Hause gehen Sie, sobald alles in Ordnung ist, oft noch am selben Tag; der Aufenthalt in der Klinik dauert höchstens 24 Stunden.
Wann soll ich mich nach dem Eingriff melden?
Sofort, wenn Sie Fieber oder Schüttelfrost haben, starke oder zunehmende Schmerzen, deutliche Schwellung oder Rötung des Knies, wenn Flüssigkeit aus der Wunde austritt oder ein Kribbeln oder eine Taubheit um das Gelenk nicht nachlässt. Komplikationen wie eine Infektion oder ein Blutgerinnsel sind selten, es ist aber wichtig, sie rechtzeitig zu erkennen.
Brauche ich eine Überweisung vom Hausarzt?
Nein. Sie können sich einfach online oder telefonisch anmelden.
08Terminvereinbarung
Vereinbaren Sie eine orthopädische Konsultation
Online oder telefonisch, in der Klinik in Znaim. Eine Überweisung vom Hausarzt ist nicht nötig.
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