Dovolená 27.–31. 10. 2026: ordinace zavřena, objednávky online fungují.

Orthopädie · Knie

Kniearthrose in einem Gelenkabschnitt

Schmerzt Ihr Knie vor allem an der Innen- oder Außenseite, etwa bei O-Beinen? Wenn die Arthrose nur einen Teil des Knies betrifft und die Behandlung ohne Operation nicht mehr ausreicht, kann eine Umstellungsosteotomie erwogen werden, die die Belastung auf den gesünderen Teil verlagert, oder ein Teilersatz des Knies. Die gesunden Gelenkanteile und die Bänder bleiben erhalten.

Orthopädische Konsultation vereinbaren Osteotomie oder Teilersatz?
  • Ohne Überweisung vom Hausarzt
  • Operiert wird von Prof. MUDr. Radek Hart

Osteotomie und Teilersatz

1 Wocheso schnell kann der Eingriff sein
Operationsdauer
1–2 Stundenin der Regel bei Osteotomie und Teilersatz
Knochenheilung
6 Wochenetwa nach der Osteotomie, dazwischen Gehstützen
Alltagstätigkeiten
6 Wochenin der Regel nach Teilersatz des Knies
volle Aktivität
3–6 Monatein der Regel nach der Osteotomie

Wann ein Eingriff erwogen wird

Schmerz auf einer Seite und O-Beine

Bei Arthrose nutzt sich der Gelenkknorpel nach und nach ab, wird rau, und der Raum zwischen den Knochen wird enger. Es muss nicht das ganze Knie betroffen sein: Es hat drei Abschnitte, innen, außen und vorn hinter der Kniescheibe, und die Arthrose kann nur einen davon betreffen. Wenn die Knochen des Beins nicht in einer Achse liegen, etwa bei O-Beinen, trägt der innere Teil des Knies mehr Last und nutzt sich früher ab.

  1. Schmerz bei Belastung

    Vor allem Gehen, Treppen oder langes Stehen schmerzen, morgens oder nach dem Sitzen ist das Knie oft steif. Arthrose entwickelt sich meist allmählich, und der Schmerz nimmt mit der Zeit zu.

  2. Schmerz nur auf einer Seite

    Wenn Sie den Schmerz fast ganz an der Innen- oder Außenseite des Knies zeigen, kann es sich um Arthrose in nur einem Gelenkabschnitt handeln. Das ist die Voraussetzung sowohl für die Osteotomie als auch für den Teilersatz.

  3. Schwellung, Reiben, Nachgeben

    Das Knie kann anschwellen, reiben oder knacken, bei Bewegung hängen bleiben und vor Schmerz nachgeben. Manche Menschen spüren den Schmerz stärker bei Wetterwechsel.

  4. Nach einer Verletzung oder Meniskusoperation

    Arthrose kann auch Jahre nach einer Verletzung entstehen, etwa nach einem Bruch im Gelenk, einem Meniskusriss oder einer Bandverletzung. Bei jüngeren Menschen mit geschädigtem Knorpel oder fehlendem Meniskus lesen Sie über die Behandlung von Knorpel und Meniskus.

Schema des rechten Beins von vorn: links ein O-Bein, die Belastungsachse verläuft durch den inneren Teil des Knies mit abgenutztem Knorpel; rechts nach der Umstellungsosteotomie des Schienbeins mit Keil und Platte verläuft die Achse näher an der Kniemitte äußereSeite innereSeite Oberschenkel Schienbein Waden-bein Belastungläuft innen O-Bein: Innenseite überlastet äußereSeite innereSeite Keil im Schienbeinund Platte Belastung näheran der Kniemitte Nach der Korrektur: Last verlagert
  • Belastungsachse von der Hüfte zum Knöchel
  • Gelenkknorpel, an der Innenseite abgenutzt
  • Keil im Schienbein
  • Platte
  • Beinknochen
Vereinfachtes Schema des rechten Beins von vorn, keine echte Aufnahme.

Behandlung

Zuerst ohne Operation, wenn das genügt

Arthrose lässt sich nicht heilen, sie muss sich mit der Zeit aber nicht verschlechtern, und die Beschwerden lassen sich lindern. Die Behandlung beginnt deshalb immer ohne Operation. Das Vorgehen legt der Arzt mit Ihnen bei der Konsultation fest.

Schritt 1

Bewegung und Gewicht

Zu Hause, ohne Eingriff.

  • Regelmäßige Übungen lindern den Schmerz und verbessern die Funktion des Knies
  • Schonendere Bewegung, etwa Schwimmen oder Radfahren statt Laufen
  • Bei Übergewicht abnehmen, das Knie trägt dann weniger Last

Schritt 2

Physiotherapie und Ambulanz

Wenn die Beschwerden nicht nachlassen.

  • Übungen mit dem Physiotherapeuten für Muskelkraft und Beweglichkeit
  • Entlastungsorthese, die das Gewicht von der betroffenen Seite des Knies verlagert
  • Eine Kortikoid-Injektion ins Gelenk lindert Schmerz und Schwellung, jedoch nicht dauerhaft

Schritt 3

Operation

Wenn die Behandlung ohne Operation nicht ausreicht.

  • Der Schmerz schränkt trotz Behandlung das Gehen und den Alltag ein
  • Die Arthrose betrifft nur einen Teil des Knies
  • Je nach Befund Umstellungsosteotomie oder Teilersatz

Sie sind nicht sicher, in welcher Phase Sie sind? Die Untersuchung entscheidet. Konsultation vereinbaren

Zwei Operationen

Osteotomie oder Teilersatz

Beide Operationen erhalten die gesunden Teile des Knies und die Bänder. Welche für Sie geeignet ist, hängt vom Ausmaß der Arthrose, der Beinachse, dem Alter und der Aktivität ab. Es entscheidet Prof. Hart bei der Konsultation nach Untersuchung und Aufnahmen.

Erhält das eigene Gelenk

Umstellungsosteotomie

Begradigung der Beinachse, damit die Last über den gesünderen Teil des Knies läuft.

  • Vor allem für jüngere, aktive Menschen mit beginnender Arthrose in einem Teil des Knies
  • Der Knochen wird, meist unterhalb des Knies, durchtrennt und ausgerichtet, die neue Stellung halten Platte und Schrauben
  • Kann den Gelenkersatz um einige Jahre hinauszögern; die Schmerzlinderung ist aber weniger vorhersehbar als nach einem Ersatz
  • Nach der Heilung in der Regel ohne Bewegungseinschränkung, auch bei anspruchsvollerem Sport

Ersetzt nur den abgenutzten Teil

Teilersatz des Knies

Metall- und Kunststoffoberfläche nur im betroffenen Teil des Knies.

  • Für fortgeschrittene Arthrose, die nur einen Teil des Knies betrifft
  • Gesunder Knorpel, Knochen und alle Bänder bleiben erhalten
  • Das Knie wird gleich nach der Operation belastet, und viele Patienten empfinden es als natürlich
  • Nicht geeignet bei entzündlicher rheumatischer Erkrankung, ausgeprägter Steifheit oder geschädigten Bändern

Wenn das ganze Knie abgenutzt ist, ist ein Teilersatz nicht geeignet. Prof. Hart bespricht dann mit Ihnen das weitere Vorgehen.

So läuft der Eingriff ab

Von der Terminvereinbarung bis zur Heimkehr

Vor der Operation plant der Arzt anhand der Aufnahmen die Achsenkorrektur oder die Größe des Ersatzes. Operiert wird über einen Schnitt an der Vorderseite des Knies. Beim Teilersatz prüft der Arzt zuerst, dass wirklich nur ein Teil des Knies geschädigt ist und die Bänder in Ordnung sind.

  1. Terminvereinbarung

    Online oder telefonisch. Eine Überweisung vom Hausarzt ist nicht nötig.

    online oder telefonisch

  2. Konsultation und Untersuchung

    Prof. Hart untersucht das Knie und stellt fest, wo genau es schmerzt. Das Ausmaß der Arthrose und die Beinachse zeigen Röntgenaufnahmen in verschiedenen Stellungen, den Zustand des Knorpels gegebenenfalls die MRT.

    Diagnose und Behandlungsplan

  3. Operation

    In Vollnarkose oder Regionalanästhesie. Die Operation dauert in der Regel 1 bis 2 Stunden.

    Termin nach der Untersuchung

  4. Nach Hause

    Sie gehen nach Hause, sobald alles in Ordnung ist. Nach einer Osteotomie gehen Sie einige Wochen an Gehstützen, nach einem Teilersatz belasten Sie das Knie sofort.

    Kontrolle und Physiotherapie

Erholung und Physiotherapie

Zurück auf die Beine, Schritt für Schritt

Nach einem Teilersatz ist die Erholung in der Regel kürzer, weil der Knochen nicht erst heilen muss. Nach einer Osteotomie dauert sie länger, und Sie dürfen das Bein nicht sofort voll belasten. Bei Bedarf schließen wir die Physiotherapie direkt in der Klinik an.

Zimmer der Station für Kurzzeitaufenthalt der HR Clinic

  1. Die ersten Tage

    Das Knie schmerzt und schwillt an, Schmerzmittel und ein möglichst hochgelagertes Bein helfen. Der Physiotherapeut zeigt Ihnen Übungen für Beweglichkeit und Kraft.

  2. Osteotomie: einige Wochen Gehstützen

    Der Knochen verheilt etwa 6 Wochen, das Knie kann eine Orthese schützen. Wann Sie das Bein belasten dürfen, bestimmt der Arzt anhand der Kontrollaufnahme. Zur vollen Aktivität kehren Sie in der Regel nach 3 bis 6 Monaten zurück.

  3. Teilersatz: Alltag nach 6 Wochen

    Sie belasten das Knie gleich nach der Operation, die ersten Tage bis Wochen mit Unterstützung von Gehstützen oder Stock. Zu den normalen Alltagstätigkeiten kehren die meisten Patienten innerhalb von 6 Wochen zurück.

  4. Autofahren und Arbeit

    Nach einem Teilersatz dürfen Sie frühestens nach 3 Wochen Auto fahren, immer erst nach Zustimmung des Arztes. Zur Arbeit kehren Menschen nach einem Kniegelenkersatz in der Regel nach 6 bis 12 Wochen zurück, je nachdem, wie körperlich anstrengend die Arbeit ist.

Prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D., FRCS, MHA

Wer operiert

Prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D., FRCS, MHA

Orthopäde und Traumatologe des Bewegungsapparats, leitender Arzt der HR Clinic. Bei Arthrose in einem Teil des Knies wählt er je nach Befund zwischen Achsenkorrektur und Teilersatz, damit möglichst viel vom eigenen Gelenk erhalten bleibt. Er ordiniert in Znaim und in Wien; nach einer Konsultation in Wien kann der Eingriff in Znaim erfolgen.

Mehr über Prof. Hart Fachwebsite ortho-hart.at

Preis Den Preis des Eingriffs nennen wir Ihnen bei der Konsultation, je nach Befund und Umfang des Eingriffs.

Häufige Fragen

Was Patienten am häufigsten fragen

Verwandte Artikel

Sport im höheren Alter: warum Bewegung wichtig ist Geschädigter Knorpel und Meniskus So funktioniert es in der HR Clinic
Was ist der Unterschied zwischen Osteotomie und Teilersatz?

Die Osteotomie erhält das ganze eigene Gelenk: Der Knochen unterhalb des Knies wird so ausgerichtet, dass die Last über den gesünderen Teil des Knies läuft. Der Teilersatz ersetzt den abgenutzten Teil des Gelenks durch eine Metall- und Kunststoffoberfläche und belässt den Rest des Knies und die Bänder. Die Osteotomie eignet sich eher für jüngere und aktive Menschen mit beginnender Arthrose, der Teilersatz für fortgeschrittene Arthrose in einem Teil des Knies.

Wie lange hält ein Teilersatz?

Bei geeignet ausgewählten Patienten, jüngeren wie älteren, halten moderne Teilersatzprothesen auch langfristig gut. Wenn sich die Arthrose später in einem anderen Teil des Knies entwickelt, kann eine weitere Operation nötig sein.

Helfen Gelenkpräparate oder Spritzen?

Eine Kortikoid-Injektion kann Schmerz und Schwellung vorübergehend lindern. Bei Injektionen von Hyaluronsäure oder Blutplättchen (PRP) sind die Ergebnisse unsicher: Ein Teil der Patienten spürt Linderung, Studien haben ihren Nutzen aber bisher nicht bestätigt. Stammzellen sind eine in Erforschung befindliche Methode. Den Knorpel stellt keine der Injektionen wieder her. Bei Nahrungsergänzungsmitteln mit Glukosamin oder Chondroitin fehlen Belege, dass sie die Arthrose verlangsamen.

Wie lange bin ich in der Klinik?

Sie gehen nach Hause, sobald alles in Ordnung ist; der Aufenthalt in der Klinik dauert höchstens 24 Stunden. Wenn ein längerer Aufenthalt nötig ist, sorgt die Klinik für die anschließende Rehabilitationsbehandlung im Rehabilitationszentrum Dačice, die aus der öffentlichen Krankenversicherung bezahlt wird.

Wann soll ich mich nach der Operation melden?

Sofort, wenn Sie Fieber oder Schüttelfrost haben, starke oder zunehmende Schmerzen, deutliche Schwellung oder Rötung des Knies oder wenn Flüssigkeit aus der Wunde austritt. Komplikationen wie Infektion oder Blutgerinnsel sind selten, es ist aber wichtig, sie rechtzeitig zu erkennen.

Brauche ich eine Überweisung vom Hausarzt?

Nein. Sie können sich einfach online oder telefonisch anmelden.

Terminvereinbarung

Vereinbaren Sie eine orthopädische Konsultation

Online oder telefonisch, in der Klinik in Znaim. Eine Überweisung vom Hausarzt ist nicht nötig.

Beratung buchen
Beratung buchen