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Orthopädie · Fuß und Sprunggelenk

Plattfuß bei Erwachsenen

Schmerzt die Innenseite von Fuß und Knöchel, und senkt sich das Fußgewölbe allmählich? Im Anfangsstadium helfen den meisten Menschen Einlagen, eine Orthese und Übungen. Reicht das nicht aus, korrigiert die Operation die Stellung des Fußes, damit der Schmerz nachlässt und sich die Deformität nicht weiter verschlechtert. Wenn alles in Ordnung ist, kann der Eingriff schon innerhalb einer Woche nach der Konsultation stattfinden.

Orthopädische Konsultation vereinbaren Wie der Eingriff abläuft
  • Ohne Überweisung vom Hausarzt
  • Operiert von Prof. MUDr. Radek Hart

Rekonstruktion von Sehnen, Bändern, Fußknochen

1 Wocheso schnell kann der Eingriff stattfinden
Behandlung beginnt
ohne OperationEinlagen, Orthese und Übungen; im frühen Stadium reicht das meist aus
Geduld
3 Monateund länger kann der Schmerz auch bei frühzeitiger Behandlung anhalten
bis zum Eingriff
1 Wocheab der Konsultation, wenn alles in Ordnung ist
Heilung nach OP
6 Monateund länger, bis der Fuß verheilt und der Schmerz deutlich geringer ist

Wann ein Eingriff erwogen wird

Schmerz an der Fußinnenseite und ein sinkendes Fußgewölbe

Ein Plattfuß ist häufig und verursacht für sich allein meist keine Beschwerden. Bei Erwachsenen kann das Fußgewölbe jedoch allmählich absinken, am häufigsten wegen der Sehne des hinteren Schienbeinmuskels (Tibialis-posterior-Sehne). Sie verläuft hinter dem Innenknöchel zum Fuß und hält das Gewölbe oben. Entzündet sie sich oder reißt sie an, sinkt das Gewölbe ein, die Bänder werden überlastet und die Deformität kann sich langsam verschlechtern.

  1. Schmerz an der Innenseite

    Das Gewölbe oder die Innenseite von Fuß und Knöchel schmerzt, dort, wo die Sehne verläuft, manchmal ist sie geschwollen. Der Schmerz kann auftreten, bevor die veränderte Fußform sichtbar ist.

  2. Schwäche beim Gehen und Stehen

    Langes Stehen und Gehen fällt schwerer, Laufen ist mühsam. Der Schmerz ist in Schuhen ohne Halt oft stärker, zum Beispiel in Sandalen. Der Abdruck und das Stehen auf den Zehenspitzen werden schwächer.

  3. Später auch außen Schmerzen

    Sinkt das Gewölbe weiter ab, kann sich die Ferse nach außen neigen und auf den Außenknöchel drücken. Dann schmerzt auch die Außenseite des Knöchels. Ohne den Halt von Sehnen und Bändern verschieben sich die Knochen, und es kann eine Arthrose entstehen.

  4. Wer stärker gefährdet ist

    Frauen und Menschen über vierzig. Das Risiko erhöhen Übergewicht, Diabetes und Bluthochdruck, und auch die Vererbung spielt eine große Rolle.

Schema des Fußes von der Innenseite mit gesundem Fußgewölbe: Die Sehne des hinteren Schienbeinmuskels verläuft hinter dem Innenknöchel zu den Gewölbeknochen, und das Gewölbe ist über dem Boden angehoben Gesundes Fußgewölbe Tibialis-posterior-Sehne Sehne hält dieGewölbeknochen Gewölbe ist vom Boden abgehoben Schema eines Plattfußes beim Erwachsenen von der Innenseite: Die Sehne des hinteren Schienbeinmuskels ist geschwollen und geschwächt, die Gewölbeknochen sind abgesunken und der Fuß liegt mit der ganzen Fläche auf dem Boden Plattfuß bei Erwachsenen geschwollene,geschwächte oderangerissene Sehne Gewölbeknochenabgesunken Fuß liegt mit ganzer Fläche auf dem Boden
  • Sehne des hinteren Schienbeinmuskels
  • Knochen
  • Fußumriss
  • ursprüngliche Höhe des Gewölbes
Vereinfachtes Schema des Fußes von der Innenseite, keine echte Aufnahme.

Behandlung

Zuerst ohne Operation, wenn das reicht

Die meisten Patienten im Anfangsstadium lassen sich ohne Operation behandeln. Einlagen, Orthese und Medikamente verändern die Form des Fußes nicht, lindern aber oft den Schmerz und entlasten die Sehne. Eine Besserung braucht Geduld. Welches Vorgehen für Sie geeignet ist, entscheidet der Arzt bei der Konsultation.

Schritt 1

Entlastung und angepasste Bewegung

Zu Hause, ohne Eingriff.

  • Schmerzhafte Tätigkeiten einschränken; statt Laufen Radfahren, Crosstrainer oder Schwimmen
  • Bequeme, weite Schuhe mit niedrigem Absatz, keine Sandalen ohne Halt
  • Kühlen, in ein Tuch gewickelt, 20 Minuten 3- bis 4-mal täglich; Abnehmen entlastet das Gewölbe
  • Schmerz- und Entzündungshemmer nach Rücksprache mit dem Arzt, sie beheben die Ursache aber nicht

Schritt 2

Einlagen, Orthese und Übungen

Wenn die Anpassung der Belastung nicht reicht.

  • Einlagen in den Schuhen stützen das Gewölbe; bei stärkerer Formveränderung werden sie nach Maß angefertigt
  • Eine Schnürorthese für das Sprunggelenk entlastet die Sehne, bei steifem Fuß eine festere Orthese nach Maß
  • Physiotherapie: Kräftigung der Sehne und Dehnung von Wade und Achillessehne
  • Wenn nichts hilft, 6 bis 8 Wochen Gips oder Fixationsschuh, damit sich die Sehne erholt

Schritt 3

Operation

Wenn der Schmerz auch nach Monaten der Behandlung anhält.

  • Der Schmerz bessert sich auch nach mehreren Monaten geeigneter Behandlung nicht
  • Das Gewölbe sinkt weiter ab, der Fuß wird schwächer oder steifer
  • Auch die Außenseite des Knöchels schmerzt bereits, oder in den Gelenken zeigt sich Arthrose

Ist der Plattfuß neu, nur auf einer Seite, schmerzhaft, steif oder schwach? Kommen Sie zur Untersuchung, auch wenn Sie noch keine Operation brauchen. Konsultation vereinbaren

Wie der Eingriff abläuft

Von der Terminvereinbarung bis zur Rückkehr nach Hause

Die Operation wird genau für Ihren Fuß geplant: danach, wie groß die Deformität ist, ob der Fuß noch beweglich ist und ob schon eine Arthrose entstanden ist. Oft werden mehrere Schritte kombiniert. Die geschädigte Sehne kann durch eine andere Sehne aus dem Fuß ersetzt werden (Sehnentransfer), gelockerte Bänder werden gestrafft und die Stellung der Knochen wird korrigiert. Bei einem steifen Fuß mit Arthrose werden die Gelenke so versteift, dass die Knochen in der richtigen Stellung zusammenwachsen (Arthrodese). Ziel ist es, den Schmerz zu lindern und eine weitere Verschlechterung zu stoppen.

  1. Terminvereinbarung

    Online oder telefonisch. Eine Überweisung vom Hausarzt ist nicht nötig.

    online oder Telefon

  2. Konsultation und Untersuchung

    Prof. Hart untersucht den Fuß im Stehen und von hinten, prüft das Stehen auf den Zehenspitzen eines Beins und die Beweglichkeit des Fußes. Die Stellung der Knochen zeigt ein Röntgenbild des Fußes im Stehen, den Zustand der Sehne Ultraschall oder Magnetresonanztomographie.

    Diagnose und Behandlungsplan

  3. Eingriff

    In Anästhesie. Umfang und Dauer der Operation hängen davon ab, wie viele Korrekturschritte Ihr Fuß braucht.

    schon innerhalb einer Woche

  4. Nach Hause

    Nach Hause gehen Sie, sobald alles in Ordnung ist. Belasten Sie den operierten Fuß nicht, bis der Arzt es erlaubt; den genauen Plan erhalten Sie vor dem Eingriff.

    Kontrollen und Physiotherapie

Erholung und Physiotherapie

Der Fuß verheilt über Monate

Je größer die Deformität, desto länger die Erholung und desto geringer die Chance, zum Sport zurückzukehren. Mit einem Plan für Rekonvaleszenz und Rehabilitation helfen wir Ihnen; bei Bedarf schließen wir die Physiotherapie direkt in der Klinik an.

Zimmer der Kurzzeitstation der HR Clinic

  1. Belastung erst auf Anweisung des Arztes

    Das Wichtigste nach der Operation ist, den Fuß erst zu belasten, wenn der Arzt es erlaubt. Knochen und Sehnen brauchen Zeit, um in der richtigen Stellung zu heilen.

  2. 6 Monate und länger

    So lange dauert es bei den meisten Patienten, bis der Fuß verheilt und der Schmerz deutlich geringer ist.

  3. Was dem Ergebnis hilft

    Feste Schuhe mit Halt, weniger Körpergewicht und der Verzicht auf Sportarten mit Stoßbelastung. Rauchen und unbehandelter Diabetes erhöhen das Risiko von Komplikationen.

  4. Realistische Erwartungen

    Die meisten Patienten haben nach der Operation ein gutes Ergebnis. Der Schmerz muss aber nicht ganz verschwinden, und der Fuß sieht nicht unbedingt aus wie früher. Das Hauptziel ist, dass sich Schmerz und Deformität nicht weiter verschlechtern.

Prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D., FRCS, MHA

Wer operiert

Prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D., FRCS, MHA

Orthopäde und Unfallchirurg des Bewegungsapparates, leitender Arzt der HR Clinic. An einer Klinik in Wien leitet er die Fußambulanz. Er ordiniert in Znaim und in Wien; nach der Konsultation in Wien kann der Eingriff in Znaim durchgeführt werden.

Mehr über Prof. Hart Fachwebsite ortho-hart.at

Preis Den Preis des Eingriffs nennen wir Ihnen bei der Konsultation, je nach Befund und Umfang des Eingriffs.

Häufige Fragen

Was Patienten am häufigsten fragen

Verwandte Eingriffe

Instabiles Sprunggelenk nach Umknicken Arthrose des Sprunggelenks Hallux valgus und Vorfuß Behandlung der Achillessehne

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So funktioniert die HR Clinic
Muss ein Plattfuß behandelt werden?

Nicht immer. Ein Plattfuß ist häufig, und wenn er nicht schmerzt und nicht einschränkt, braucht er keine Behandlung. Untersuchen lassen sollten Sie ihn, wenn der Fuß schmerzt, steif oder schwach wird oder gefühllos ist, wenn Sie sich oft verletzen, wenn sich das Gehen oder das Gleichgewicht verschlechtert oder wenn der Plattfuß neu oder nur auf einer Seite aufgetreten ist.

Helfen Einlagen?

Einlagen sind die häufigste Behandlung des Plattfußes ohne Operation. Sie stützen das Gewölbe und lindern den Schmerz, die Form des Fußes verändern sie aber nicht. Am meisten helfen sie im Anfangsstadium, solange der Fuß noch beweglich ist. Bei stärkerer Formveränderung werden sie nach Maß angefertigt, bei einem steifen Fuß kann eine festere Orthese helfen.

Hilft eine Spritze?

Kortison wird in die Sehne des hinteren Schienbeinmuskels in der Regel nicht gespritzt, weil es das Risiko eines Risses erhöht. Gegen Schmerz und Schwellung helfen eher Entlastung, Kühlen und Medikamente.

Wann kann ich nach der Operation gehen?

Das hängt davon ab, was bei der Operation alles korrigiert wird. Belasten Sie den Fuß nicht, bis der Arzt es erlaubt; den genauen Belastungsplan erhalten Sie vor dem Eingriff.

Wie lange bleibe ich in der Klinik?

Der Aufenthalt in der Klinik dauert höchstens 24 Stunden. Sollten Sie nach einem größeren Eingriff einen längeren stationären Aufenthalt brauchen, organisieren wir die anschließende Rehabilitation im Rehabilitationszentrum Dačice, die aus der öffentlichen Krankenversicherung bezahlt wird.

Welche Risiken hat die Operation?

Am häufigsten, dass der Schmerz nicht ganz verschwindet. Manchmal heilen die Knochen nicht zusammen und es ist eine weitere Operation nötig, auch eine Wundinfektion kann auftreten. Raucher und Menschen mit Diabetes haben ein höheres Komplikationsrisiko. Was Sie bei Ihrem Fuß erwarten können, besprechen wir vor dem Eingriff.

Brauche ich eine Überweisung vom Hausarzt?

Nein. Es genügt, online oder telefonisch einen Termin zu vereinbaren.

Wie schnell komme ich zum Eingriff?

Wenn alles in Ordnung ist, kann der Eingriff schon innerhalb einer Woche nach der Konsultation stattfinden. Den Termin vereinbaren wir nach dem Ergebnis der Untersuchung.

Terminvereinbarung

Vereinbaren Sie einen Termin zur orthopädischen Konsultation

Online oder telefonisch, in der Klinik in Znaim. Eine Überweisung vom Hausarzt ist nicht nötig.

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